什么是欺詐騙保?它會帶來哪些惡劣影響?4月30日,泉州市醫保局豐澤分局在泉州市正骨醫院召開“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月部署動員會。 會上,豐澤醫保分局負責人重點強調加強醫保基金監管的意義,回顧2018年打擊騙保工作成果,指出各醫保相關單位要統一思想認識,從講政治的高度,開展好“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月活動;建立健全組織,加大稽核力度,強化震懾效應,共同維護好醫保基金安全。 定點醫藥機構代表作了表態發言,各定點醫藥機構負責人簽訂承諾書,表示將嚴格遵守法律法規,依照協議管理開展醫保服務,主動規范診療服務行為。隨后,豐澤醫保分局業務骨干對各定點醫藥機構醫保工作專員進行醫保基金監管相關政策的培訓。 與此同時,豐澤醫保分局同步在泉州市正骨醫院開展“打擊欺詐騙保 維護基金安全”宣傳活動,分發宣傳折頁,向群眾宣傳醫保基金監管相關法律、法規及醫保政策,強化群眾法治意識,鼓勵社會各界共同打擊欺詐騙保行為,構建共同維護醫保基金安全的良好氛圍。 據了解,2018年下半年,在區多部門聯合開展的“打擊騙取醫保基金行為專項行動”和“打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動工作回頭看”工作中,追回醫保基金258萬元,破獲參保人騙取醫保基金案1起,查處參保人偽造病歷騙取醫保基金1起。2018年,豐澤醫保部門共發出“三函兩牌”127張,暫停21家醫藥機構醫保服務,暫停6名醫保醫師醫保處方權。 下一步,豐澤區將繼續開展多形式、多渠道宣傳,引導社會各界和廣大群眾共同保障醫療基金安全,為打贏打擊欺詐騙保攻堅戰奠定堅實基礎。(醫保分局 志超) 這些欺詐騙保行為你需要了解: ●掛名住院 ●串換藥品、耗材、物品、診療項目 ●虛構醫藥服務、偽造醫療文書和票據 ●將應由個人負擔的醫療費用計入醫療保障基金支付范圍 ●利用社保卡套取現金 ●將社保卡轉借他人 ●利用社保卡倒買倒賣非法牟利 ●盜刷社保卡 ●醫保經辦人員私開“綠燈” |